Avaliação da Fertilidade do Casal - parte 1 Histerossalpingografia e Anti-Mülleriano (AMH)

Dando continuidade à saga em busca da maternidade eu e meu marido realizamos os exames para avaliar a nossa fertilidade. Nessa etapa fizemos ao todo 46 exames*, sendo que eu fiz 36 e o meu maridão 10. Até na quantidade de exames a vida do homem é mais fácil, não acham? Mas vamos lá, tudo pelo baby esse é o meu lema.
Segue a relação dos exames. O plano de saúde não cobriu apenas dois: dosagem do hormônio Anti-Mülleriano e a Histerossalpingografia.

MEUS EXAMES FERTILIDADE
HEMOGRAMA	GLICOSE
PLAQUETAS CONTAGEM	RUBEOLA IGG E IGM
GRUPO SANGUINEO	HCV ANTI IGG
FATOR RH	TOXO IGG E IGM
COOMBS INDIRETO	CITOMEGALOVIRUS IGM
TEMPO DE SANGRIA	RUBEOLA IGG E IGM
TEMPO DE COAGULAÇAO	HERPES SIMPLES IGM
TEMPO DE PROTROMBINA	CHLAMYDIA TR IGM IF
TEMPO DE TROMB PARC	NEISSERIA CULTURA
VDRL	MULLERIANO HORMONIO
HTLV I E II ELISA	ESTRADIOL
TSH - ULTRA SENSIVEL	FSH
T4 LIVRE	LH
PROLACTINA	HBS ANTI
PROGESTERONA	HBC TOTAL ANTI
HIV 1 E 2 AG/AC	HBC IGM ANTI
HBSAG	HCV ANTI IGG
HISTEROSSALPINGOGRAFIA	HISTEROSSONOGRAFIA
EXAMES FERTILIDADE DO MARIDÃO
MICRODELAÇÃO DO CROMOSSOMO Y
GRUPO SANGUÍNEO
FATOR RH
HTLV I E II ELISA
HIV 1 E 2 AG/AC
VDRL
HBSAG
HCV ANTI IGG
ESPERMOGRAMA COMPLETO E MORFOLOGIA ESTRITA DE KRUGER
CARIÓTIPO DE SANGUE PERIFÉRICO COM BANDEAMENTO G

Desses exames falarei de quatro: a Histerossalpingografia, a dosagem do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), o Espermograma Completo /Morfologia Estrita de Kruger e o Cariótipo.

A temida histerossalpingografia trata-se de um raio-x  realizado com contraste que possibilita avaliar a cavidade uterina e as trompas da paciente, caso seja encontrada alguma alteração o médico pode indicar histeroscopia e laparoscopia diagnósticas para prosseguir a investigação. O exame é efetuado entre o 7º e 11º dia do ciclo menstrual e na clínica em que o realizei tive a indicação de tomar 4 horas antes uma dose de um antibiótico e 1 hora antes dois comprimidos sublinguais para dor. Confesso que fiquei bem "Alice no país das maravilhas" com o remedinho de dor.

Atualmente, qualquer exame que envolva a verificação da minha fertilidade me deixa ansiosa e com a histerossalpingografia não foi diferente. Achei que fosse "morrer" de dor, estava com medo de ter algum problema, dormi muito mal na noite anterior, tive até dor de barriga e na hora do exame, adivinhem? Não senti nada. A verdade é que quem sofre por antecedência sofre duas vezes ou sofre sem necessidade, preciso aprender isso.
Cheguei a chorar durante o exame porque não estava sentindo nada e achei que isso talvez fosse um mau sinal, pois todo mundo falava que eu ia sentir uma dor da porra (ops) para realizá-lo. Pensa nisso! Que despropósito chorar por não sentir dor! Graças a Deus, o resultado do exame deu normal.

Minha médica disse que a clínica na qual fiz o exame utiliza materiais de qualidade e métodos que minimizam e até evitam a dor, por isso foi tão tranquilo. Então, meninas, busquem indicação de bons locais, isso faz toda diferença. 

Já o exame Hormônio Anti-Mülleriano (AMH ou HAM) passou a ser muito solicitado pelas clínicas de fertilização nos últimos anos. É um hormônio fabricado por células do ovário (folículos) e dá uma ideia do número de óvulos existentes nos ovários capazes de serem fertilizados no presente e, para o futuro, a possível longevidade reprodutiva.[1]

Por meio de um ultrassom realizado no início do ciclo meu médico verificou que eu ainda tenho uma quantidade de folículos antrais considerada compatível (boa) com a minha idade, além de apresentar exames hormonais normais. No entanto, pelo o meu AMH foi possível perceber que a reserva ovariana está caindo. Esse papo que os 40 de hoje é os 30 de antes pode até ser verdade em algumas situações, mas no caso da fertilidade isso é uma “balela”. Como sabemos a partir de 35 anos o declínio da fertilidade da mulher é razoável. No meu caso já não é recomendado esperar mais para fazer o tratamento,pois as chances de sucesso se começá-lo agora é considerável. Uma "corrida contra o tempo". E o outro médico querendo que eu tentasse por mais um ano. Aff! 

No próximo post falarei do Espermograma Completo /Morfologia Estrita de Kruger e o cariótipo do meu marido.

* Hoje ao escrever este post decidi contar quantos exames em busca do meu sonho fiz desde o aborto e foram 66 ao todo, fora os exames dermatológicos e os ultrassons. Ainda tem os endócrinos que farei oportunamente. Tudo pelo baby...Vamos que vamos, rumo ao positivo.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413208713000071

http://www.ipgo.com.br/a-perda-da-fertilidade-no-decorrer-da-idade/

e-mail: fivamadurecimentodaalma@gmail.com

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[1] http://www.ipgo.com.br/a-perda-da-fertilidade-no-decorrer-da-idade/